مدیریت آینده پژوهی سلامت و روانشناسی

                                                             جلال مرادی

 کارشناسی ارشد روان شناسی بالینی

خانواده درمانی ، بخشی از مهارت های آموزش و درمان به زن و شوهر تحت عنوان خانواده درمانی و سیستم خانواده درمانی ، شاخه ای از روان درمانی است که از طریق کار با خانواده ها و زوج ها روابط صمیمی برای تلاش در تغییر و توسعه می گویند. بنابراین این سبک شیوه ای است  برای مشاهده تغییر و تحول در سیستم  تعامل بین اعضای خانواده است و امر بر روابط خانوادگی به عنوان یک عامل مهم در سلامت روان دارد.

نظریه ها و مکاتب مختلف از خانواده درمانی در برخی موارد  مشترک هستند از جمله،  اعتقاد به این که ، صرف نظر از منشاء مشکل ، و صرف نظر از مراجعان "فرد" یا "خانواده" مسئله دار، راه حل های درمانی و مشاوره ای  مربوط به خانواده ها در اغلب سودمند است. و این درگیری در خانواده است که معمولاً طرفین  شرکت در جلسه درمان را تشکیل می دهند. مهارت درمانگر خانواده ، شامل توانایی ارتباط موثر، تحلیل قوی، هوشمندی و حمایت گسترده  می باشد.

در نظریه های اولیه میدانی ، بسیاری از پزشکان خانواده معتقد بودند، مطابق تعارف سنتی خانواده عبارت است از پدر و مادر و کودکان تعریف شده است. اما به مرور این باور تکامل یافته است ، مفهوم خانواده است معمولا در شرایط به شدت حمایت ، نقش دراز مدت و روابط بین افرادی تعریف می شود بنابراین با رابطه خونی نمی توان این رابطه را تعریف نمود.

خانواده درمانی به طور موثر در طیف گسترده ای از مشکلات و نیازهای انسان به کار می رود ، و هنوز به طور علمی هیچ طبقه بندی مبنی بر اینکه این مشکل مرتبط با  مشکل روانی است در طبقه بندی ها صورت نگرفته است. چارچوبهای مفهومی توسعه یافته توسط درمانگران خانواده  تدوین شده است، به ویژه کسانی که از نظریه پردازان نظام خانواده هستند معتقدند ، خانواده درمانی شامل مطالعه  طیف گسترده ای از رفتار انسان ، از جمله پویایی سازمانی و مطالعه از توانایی های کاربردی آن در نظام خانواده است.

تکنیک
خانواده درمانی شامل طیف وسیعی از مشاوره ها و تکنیک های است که از جمله آنها :

• نظریه ارتباطات رسانه ها
• ارتباطات و روان شناسی
• روان شناسی تربیتی
• روان درمانی
• آموزش ارتباط موثر
• نظام سیستمی
• نظریه سیستمی
• واقعیت درمانی
• و... .

تعداد جلسات بستگی به وضعیت مشکل یا نیاز خانواده ، به طور متوسط 5-20 جلسه را شامل می شود. درمانگر خانواده معمولاً در دیدار تعدادی از اعضای خانواده را هم زمان و برخی را تک تک می بیند. این مساله برای شناخت از تفاوت بین اعضای خانواده و درک روابط متقابل و همچنین الگوهای تعامل در جلسه ظاهری هم برای درمانگر و خانواده مفید و ضروری است. این الگوها غالبا آینه الگوهای تعامل همیشگی در خانه است، حتی اگر در حال حاضر به خاطر درمانگر، خانواده خانواده سعی کند این خود را بهتر جلوه دهد. . مداخلات درمانی معمولا بر اساس الگوهای روابط است و نیازی به تجزیه و تحلیل انگیزه های ناخودآگاه یا ضربه های در اوایل دوران کودکی فرد بر مبنای نظریه  فروید نیست. که از جمله برخی مکاتب خانواده درمانی ، به عنوان مثال روان پویایی و روان شناسی بین نسلی مقداری به این مساله توجه دارند، که آیا عوامل فردی و عوامل تاریخی ممکن است سازهای دموگرافی را به وجود آورده باشند که شناخت آنها برای کمک به روشن کردن الگوهای ارتباط در سراسر نسل مفید باشد. از ویژگی های متمایز در خانواده درمانی انجام برنامه ریزی و چارچوب تحلیلی ، برای تعداد زیادی از اعضای خانواده حاضر در جلسه درمان است. به طور خاص ، درمانگران و خانواده درمانگران در این رابطه  رابطه : بیشتر علاقه مند به درک رابطه بین افراد هستند و نه درک خصوصیات تک تک افرد ، اگر چه برخی از خانواده درمانگران ، به ویژه روان شناسان شناختی، به روابط شی ، بین نسلی ، EFT ، یا خانواده تجربی درمانگران – نیز تمایل دارند به عنوان مثال:  به افراد خانواده به عنوان کسانی که در سیستم های خانواده و روابط  گروهی هستند توجه می شود. با توجه به موضوع و پیشرفت درمان تا به امروز ، درمانگر ممکن است در تجزیه و تحلیل نمونه های قبلی بر روی نمونه های خاص نیز برخورند ، به عنوان با مرور بر اثر تجربه و ارائه راه های جایگزین، اعضای خانواده به یکدیگر  ممکن است مشکلات شان را حل کنند ، و یا به جای ادامه درگیری به طور مستقیم به پ منابع از درگیری در سطح انتزاعی بپردازند .

درمانگران خانواده تمایل بیشتر علاقه مند به حفظ و مراقبت و / یا حل مشکلات هستند تلاشی برای درک و تشخیص گذاری نمی کنند. برخی از خانواده ها ممکن است با درک علت درگیری و تجزیه و تحلیل آن بتوانند مشکل را بشناسند و برچسب ممکن است به عنوان ابزاری برای سرزنش افراد تبدیل شود.

انتشارات
مجلات خانواده درمانی عبارتند از : "مجله زناشویی و خانواده درمانی" ، خانواده فرآیند ، مجله درمان سیستمیک ، مجله خانواده درمانی ، استرالیا و زلاند نو مجله خانواده درمانی ، روان درمانی نتورکر ، مجله سکس و زناشویی درمانی ، مجله استرالیا از خانواده درمانی ، مجله بین المللی روایت درمانی و کار اجتماعی ، مجله مطالعات تعامل انسان و خانواده درمانی و... .

ارزش ها و اخلاق در خانواده درمانی

از آنجا که مسائل مربوط به درگیری های بین فردی ، قدرت ، کنترل ، ارزش ها ، اخلاق و اغلب بیشتر به صورت  تلفظ در درمان و درمان های فردی توجه شده است، بنابراین بحث ارزش های حرفه ای و اخلاقی اهمیت دارد. ارائه راه کار های مختلف ، رعایت ارزش های مختلف در مدل های نظری مختلف درمان و نقش ارزش های خود درمانگر در فرایند درمان و شیوه آینده نگری و نگاه  به مراجعان به عنوان مشتری  باید با دقت انجام شود. بنابراین باید یک درمانگر که ارزش ها و اهداف اصولی و حرفه را نیز خودش رعایت کند . مسائل خاصی نیز وجود دارد  است که شامل: بی طرفی در درمان، رعایت عدالت و خود مختاری ، connectedness و حفظ استقلال مراجع ، عملکرد  در مقابل  اصالت و نیز گذراندن دوره های خانواده درمانی ضروری است .  

بنیانگذاران اصلی خانواده درمانی:

برخی از توسعه دهندگان کلیدی خانواده درمانی عبارتند از :

• آلفرد آدلر (پدیدارشناسی)

• ناتان آکرمن (روانکاوی)

• تام اندرسن (منعکس شیوه ها و دیالوگ در مورد گفت وگو)

• اندرسون هرلین (پست مدرن همکاری درمانی و سیستم های زبان همکاری)

• هری آپونت. ج (فرد از - روانپزشک)
• گرگوری و باتسون (1904-1980) (سیبرنتیک ، نظریه سیستم)
• ایوان بوسزورمینی  ناجی (به متنی که درمان ، بین نسلی ، رابطه اخلاق)
• بون موری (نظریه سامانهها ، بین نسلی)
• استیود شازیر (راه حل متمرکز درمان)
• اچ. میلتون اریکسون (هیپنوتیزم ، درمان استراتژیک ، درمان کوتاه)
• ریچارد فخ (درمان کوتاه ، درمان استراتژیک)
• جیمز فرامو (شی نظریه روابط بین نسلی)
• هری گلشتاین (پست مدرن همکاری درمانی و سیستم های زبان همکاری)
• جان گاتمن (ازدواج)
• رابرت جی - گرین (همجنسگرایان ، مسائل میان فرهنگی)
• جی هیلی (درمان استراتژیک ، ارتباطات)
• لین هافمن (استراتژیک ، پس از سیستم های مشترک)
• دان د. جکسون (نظریه سیستم)
• سو جانسون (عاطفی درمان متمرکز شده است ، نظریه دلبستگی)
• برادفورد کینی (سیبرنتیک ، منابع متمرکز درمان)
• والتر کیمپلار (روانشناسی گشتالت)
• برنارد لسکین (روانشناسی رسانه ها ، درک عمومی از مسائل را از طریق رسانه ها)
• کولز مادنیس(درمان استراتژیک)
• سالوادور مینشین (ساختاری)
• براولو مونتالو (ساختاری) [نیازمند منبع]
• ویرجینیا استیر (ارتباطات ، تجربی و همکاری درمانی)
• مارا سیلوینی پالازولی  (سیستم های میلان)
• راس ذره (درمان با شبکه)
• رابین اسکینر (تجزیه و تحلیل گروهی)
• پل واتزاکویک (مختصر درمان ، نظریه سیستم)
• جان ویکلند (درمان مختصر ، درمان استراتژیک ، تئوری سیستم)
• کارل ویتاکر (سیستم های خانواده ، تجربی ، همکاری درمانی)
• مایکل وایت (روایت درمانی)

References

1.        ^ ^{a b c} Broderick, C.B. & Schrader, S.S. (1991). The History of Professional Marriage and Family Therapy. In A. S. Gurman & D. P. Kniskern (Eds.), Handbook of Family Therapy. Vol. 2. NY: Brunner/Mazel

2.        ^ ^{a b c d e} Sholevar, G.P. (2003). Family Theory and Therapy. In Sholevar, G.P. & Schwoeri, L.D. Textbook of Family and Couples Therapy: Clinical Applications. Washington, DC: American Psychiatric Publishing Inc.

3.        ^ Silverman, M. & Silverman, M. Psychiatry Inside the Family Circle. Saturday Evening Post, 46-51. 28 July 1962.

4.        ^ Guttman, H.A. (1991). Systems Theory, Cybernetics, and Epistemology. In A. S. Gurman & D. P. Kniskern (Eds.), Handbook of Family Therapy. Vol. 2. NY: Brunner/Mazel

5.        ^ Becvar, D.S., & Becvar, R.J. (2008). Family therapy: A systemic integration. 7th ed. Boston: Allyn & Bacon.

6.        ^ ^{a b} Barker, P. (2007). Basic family therapy; 5th edition. Wiley-Blackwell.

7.        ^ ^{a b} Nichols, M.P. & Schwartz, R.C. (2006). Family therapy: concepts and methods. 7th ed. Boston: Pearson/Allyn & Bacon.

8.        ^ Sprenkle, D.H., & Bischof, G.P. (1994). Contemporary family therapy in the United States. Journal of Family Therapy, 16(1): 5-23(19)

9.        ^ Dattilio, F.R. (Ed.) (1998). Case Studies in Couple and Family Therapy: Systemic and Cognitive Perspectives. Guildford Press: New York.

10.     ^ Gurman, A.S. & Fraenkel, P. (2002). The history of couple therapy: a millennial review. Family Process, 41(2): 199-260(62)

11.     ^ Couple therapy Harvard Mental Health Letter 03/01/2007.

12.     ^ Attachment and Family Systems. Family Process. Special Issue: Fall 2002 41(3)

13.     ^ Denborough, D. (2001). Family Therapy: Exploring the Field's Past, Present and Possible Futures. Adelaide, South Australia: Dulwich Centre Publications.

14.     ^ Crago, H. (2006). Couple, Family and Group Work: First Steps in Interpersonal Intervention. Maidenhead, Berkshire; New York: Open University Press.

15.     ^ Van Buren, J. Multisystemic therapy. Encyclopedia of Mental Disorders. retrieved 29 Oct. 2009

16.     ^ McGoldrick, M. (Ed.) (1998). Re-Visioning Family Therapy: Race, Culture, and Gender in Clinical Practice. Guilford Press: New York.

17.     ^ Dean, R.G. (2001). The Myth of Cross-Cultural Competence. Families in Society: The Journal of Contemporary Human Services. 82(6): 623-30.

18.     ^ Krause, I-B. (2002). Culture and System in Family Therapy. London; New York: Karnac.

19.     ^ Ng, K.S. (2003). Global Perspectives in Family Therapy: Development, Practice, and Trends. New York: Brunner-Routledge.

20.     ^ McGoldrick, M., Giordano, J. & Garcia-Preto, N. (2005). Ethnicity & Family Therapy, 3rd Ed.: Guilford Press.

21.     ^ Nichols, M.P. & Schwartz, R.C. (2006). Recent Developments in Family Therapy: Integrative Models; in Family therapy: concepts and methods. 7th ed. Boston: Pearson/Allyn & Bacon.

22.     ^ Lebow, J. (2005). Handbook of clinical family therapy. Hoboken, NJ: John Wiley and Sons.

23.     ^ Booth, T.J. & Cottone, R.R. (2000). Measurement, Classification, and Prediction of Paradigm Adherence of Marriage and Family Therapists. American Journal of Family Therapy. 28(4): 329-346.

24.     ^ The Top 10: The Most Influential Therapists of the Past Quarter-Century. Psychotherapy Networker.: 2007, March/April (retrieved 7 Oct 2010)

25.     ^ "Therapy Center:Credentials". Psychology Today. http://therapists.psychologytoday.com/rms/content/therapy_credentials.html. Retrieved 2008-08-13. 

26.     ^ Doherty W (2002). "Bad Couples Therapy and How to Avoid It: Getting past the myth of therapist neutrality". Psychotherapy Networker 26 (Nov-Dec): 26–33. http://www.smartmarriages.com/badcouples.doherty.html. 

27.     ^ Doherty, W., & Boss, P. (1991). Values and ethics in family therapy. In A. S. Gurman & D. P. Kniskern (Eds.), Handbook of Family Therapy. Vol. 2. NY: Brunner/Mazel

28.     ^ Dueck A (1991). "Metaphors, models, paradigms and stories in family therapy". In Vande Kemp H. Family therapy: Christian perspectives. Grand Rapids, MI: Baker Book House. pp. 175–207. ISBN 0-8010-9313-9. http://documents.fuller.edu/sop/integration/Publications/dueck_publications/dueckfam.pdf. 

29.     ^ Wall J, Needham T, Browning DS, James S (Apr 1999). "The Ethics of Relationality: The Moral Views of Therapists Engaged in Marital and Family Therapy". Family Relations (National Council on Family Relations) 48 (2): 139–49. doi:10.2307/585077. http://links.jstor.org/sici?sici=0197-6664%28199904%2948%3A2%3C139%3ATEORTM%3E2.0.CO%3B2-6&size=LARGE&origin=JSTOR-enlargePage. 

30.     ^ Grosser GH, Paul NL (Oct 1964). "Ethical issues in family group therapy". Am J Orthopsychiatry 34: 875–84. doi:10.1111/j.1939-0025.1964.tb02243.x. PMID 14220517. 

31.     ^ Hare-Mustin RT (Jun 1978). "A feminist approach to family therapy". Fam Process 17 (2): 181–94. doi:10.1111/j.1545-5300.1978.00181.x?journalCode=famp. PMID 678351. http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1545-5300.1978.00181.x?journalCode=famp. 

32.     ^ Gottlieb, M.C. (1995). Developing Your Ethical Position in Family Therapy: Special Issues. Paper presented at the Annual Meeting of the American Psychological Association (103rd, New York, NY, August 11–15, 1995).

33.     ^ Melito, R. (2003). Values in the role of the family therapist: Self determination and justice. Journal of Marital and Family Therapy. 29(1):3-11.

34.     ^ Fowers BJ, Richardson FC (1996). "Individualism, Family Ideology and Family Therapy". Theory & Psychology 6 (1): 121–51. doi:10.1177/0959354396061009. http://sptap.highwire.org/cgi/content/abstract/6/1/121. 

35.     ^ USA Today 6/21/2005 Hearts divide over marital therapy.